— Cât de des vi se adresează femeile cu probleme legate de menopauză? Multe paciente vin fără să înțeleagă ce li se întâmplă?
Destul de frecvent. Într-o zi, în cadrul unui program mediu de consultații de 20-22 de persoane, aproximativ 25% dintre femei se adresează cu această problemă. Unele dintre ele vin și abia prin întrebări orientative îți dai seama că au o problemă. Adică vin cu totul alt motiv și abia în cursul conversației îți dai seama că femeia are totuși o problemă.

— Influențează debutul menopauzei starea pielii și a părului?
Fără îndoială.

— Ce recomandați pacientelor dumneavoastră în acest caz?
Ei bine, dacă este menopauză precoce, cu certitudine, terapia hormonală de menopauză — începută la timp și corect aleasă.

— Dar dacă menopauza nu este precoce?
Totul depinde de dacă femeia are sau nu acuze. Dacă femeia nu se plânge de absolut nimic, există proceduri de înfrumusețare care rezolvă totul perfect.

— Se poate amâna cumva apariția menopauzei?
Este un proces determinat genetic. Putem doar să inițiem terapia hormonală de menopauză, dacă există dorință, posibilitate și absența fricii de hormoni (hormonofobia). Dar aceasta nu va fi o amânare, ci pur și simplu o sângerare de tip menstrual cu trecerea ulterioară la administrare continuă. Ceea ce este determinat genetic de la bun început rămâne neschimbat. Administrarea contraceptivelor orale nu prelungește perioada fertilă.

— Influențează o sarcină tardivă (după 40 de ani) simptomele și momentul apariției menopauzei?
Din păcate, ideea că o sarcină ar amâna menopauza este greșită. De regulă, la o femeie care a dus o sarcină după 40 de ani, în perioada postpartum se acutizează multe afecțiuni. Pe lângă acestea, se suprapun și anumite dereglări hormonale. Aceste femei sunt, dimpotrivă, la risc de apariție timpurie a problemelor. Mai întâi are loc o restructurare într-un sens, apoi organismul se restructurează în sens invers — ceea ce reprezintă o dublă solicitare pentru organism.

— Multe femei cred că simptomele menopauzei vor trece de la sine și că nu este nevoie de tratament. Ce le-ați spune femeilor cu o astfel de gândire?
Știți, foarte multe femei vin la mine ajunse la vârsta de tranziție și speră că, schimbând stilul de viață (deși unora le reușește parțial), simptomele neplăcute vor dispărea cu adevărat. Pe lângă aceasta, hormonofobia de care am amintit este un fenomen destul de răspândit în spațiul post-sovietic, deocamdată… Încercăm să le explicăm femeilor, să le arătăm totul prin exemple. Dar multe femei se tem în continuare, și când menopauza patologică ajunge la un grad mediu-sever și sunt necesari nu doar ginecologi, ci și psihiatri — pentru că se întâmplă lucruri cu adevărat serioase — femeile sunt gata la orice compromis și acceptă terapia hormonală de menopauză. Dar toate acestea puteau fi rezolvate mult mai rapid și mai bine.

— Sunteți de acord cu afirmația că viața sexuală nu se termină odată cu menopauza?
Bineînțeles că nu se termină, pentru unele femei ea abia poate începe. Ultima mea pacientă, căreia i-am efectuat o procedură și ca să nu fie prea nevoie de anestezie am vorbit cu ea tot timpul, mi-a povestit că soacra ei, în vârstă de 65 de ani, s-a căsătorit cu succes cu un german și se poate spune că viața ei abia a început. Prin urmare, unele femei vin tocmai ca să primească sfaturi despre cum să hidrateze mai bine, ce să ia. Femeile vin pentru sfaturi despre cum să facă lucrurile mai puțin dureroase, pentru că dacă se află deja în menopauză, atrofia mucoasei și a pielii este o realitate. De regulă, aceste femei găsesc rar parteneri de aceeași vârstă — de obicei îi aleg pe cei mai tineri — prin urmare nevoile lor sunt destul de ridicate și trebuie să li se ofere îngrijire adecvată pentru ca totul să fie confortabil.

— Cunoașteți medicamentul Cimidona forte? Cât de des îl prescrieți pacientelor dumneavoastră?
Foarte, foarte, foarte des. Dacă o femeie a venit și înțeleg că are nevoie de terapia hormonală de menopauză, dar femeia încă ezită — Cimidona forte este pur și simplu ideal. Mai mult, uneori combin acest preparat cu THM.

— De la ce vârstă este mai bine să înceapă administrarea Cimidona forte ca profilaxie?
Am paciente tinere cu amenoree secundară — fete tinere care au slăbit brusc și care urmează deja THM. Ei bine, exact în aceste cazuri este prezent și acest preparat. Ele tolerează mai ușor tratamentul, iar eu normalizez mai rapid ciclul menstrual — prin urmare vârsta nu este deloc un criteriu relevant. Se poate administra imediat, dacă este necesar.